【佳学基因检测】赫赛汀基因检测报告出得快吗？

赫赛汀基因检测的其他名字

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赫赛汀基因检测简介

曲妥珠单抗（trastuzumab），商品名Herceptin，是一种人源化的单克隆抗体，用于治疗HER2（人表皮生长因子受体2）阳性的乳腺癌、胃癌和食管癌。HER2是一种表达在细胞表面的蛋白质，当它过度表达时，会导致细胞增殖和分化的异常，从而引发肿瘤的发生和发展。曲妥珠单抗可以结合HER2受体并抑制其信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂，并促进免疫系统攻击癌细胞。曲妥珠单抗通常与化疗药物联合使用，可以作为新辅助化疗和辅助化疗的一种选择，以及治疗转移性HER2阳性乳腺癌的一线治疗。此外，曲妥珠单抗也可用于预防HER2阳性乳腺癌的复发。曲妥珠单抗是一种靶向治疗药物，与传统的化疗药物相比，对正常细胞的毒副作用较小，因此常常被认为是一种更为安全和有效的治疗选择。

曲妥珠单抗是什么药?  

曲妥珠单抗又称“赫赛汀”，是一种新型抗体药物，由曲妥珠单抗和小分子微管抑制剂DM1偶联而成，产生协同抗癌作用。曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于HER-2的胞外部位。DM1是一种美坦辛衍生物，通过与长春花位点结合，抑制微管蛋白聚集。曲妥珠单抗与DM1共价连接，可以阻止细胞周期和凋亡性细胞死亡。  

哪些患者适合使用曲妥珠单抗?  

1. 乳腺癌辅助治疗：用于HER2过表达的淋巴结阳性或淋巴结阴性(激素受体(ER/PR)阴性或存在一个高风险因素)的患者。 ①联合多柔比星、环磷酰胺，紫杉醇或多西他赛 ②联合多西他赛和卡铂 ③单药用于基于蒽环类药物(包括多柔比星、表阿霉素、柔红霉素等)的随后治疗。 2. 转移性乳腺癌： ①联合紫杉醇用于HER2过度表达的转移性乳腺癌的一线治疗 ②作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌; ③与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。 3.转移性胃癌：与顺铂和卡培他滨或5-氟尿嘧啶联合，用于未接受过的HER2阳性胃癌或胃食管交界部腺癌的转移的患者。  

曲妥珠单抗怎么用?  

使用方法：

在曲妥珠单抗治疗前，应进行HER2检测。 静脉滴注用药，不要静脉推注或丸注给药。

推荐剂量：

1. 乳腺癌的辅助治疗：用药52周 与紫杉醇，多西他赛或多西他赛/卡铂联用 ①起始剂量：4mg/kg，静脉输注90分钟以上; ②以后维持剂量：2mg/kg，静脉输注30分钟以上，每周一次，用药12周(与紫杉醇或多西他赛联用)或18周(与多西他赛或卡铂联用); ③接着以后维持剂量：6mg/kg，静脉输注30-90分钟，每三周给药一次。 单 用 ①起始剂量：8mg/kg，静脉输注90分钟以上 ②以后维持剂量：6mg/kg，静脉输注30-90分钟，每三周给药一次。
2.转移性乳腺癌： 单用或与紫杉醇联用，起始剂量4mg/kg，静脉输注90分钟，以后维持剂量2mg/kg，静脉输注30分钟，每周一次，直到疾病进展。
3. 转移性胃癌： 起始剂量8mg/kg，静脉输注90分钟，以后维持剂量6mg/kg，静脉输注30-90分钟，每三周一次，直到疾病进展。  

剂量调整：  

1.剂量漏用 漏用时间为一周或少于一周，应尽可能立即按照常规维持剂量补用给药(每周给药一次的：2mg/kg;每三周给药一次的：6mg/kg)，不要等至下一疗程。随后对曲妥珠单抗的用药时间进行调整，以间隔7天或21天(每周，每三周)的维持。 如果计划的剂量漏用，漏用时间为大于一周，应尽可能立即增补用给药(每周给药一次的：4mg/kg;每三周给药一次的：8mg/kg)，随后给予维持剂量(每周给药一次的：2mg/kg;每三周给药一次的：6mg/kg)的用药时间进行调整，以间隔7天或21天(每周，每三周)的维持。

2.输液反应 减慢曲妥珠单抗的输注速率：轻度、中度输液反应 中断曲妥珠单抗：出现具有临床意义的呼吸困难及低血压 永久终止曲妥珠单抗：出现危及生命输注相关反应

3.根据心肌病调整用药 输注帕妥珠单抗之前和治疗间隔常规评估左室射血分数(LVEF) ①如出现以下任一情况，应停药至少4周： 较治疗前，LVEF减少值≥16%LVEF;或低于正常限值并减少≥10%。 如果在4到8周内，LVEF恢复正常范围，并减少≤基线的15%，帕妥珠单抗可以恢复使用。 ②永久停药： 如果 LVEF持续8周下降或怀疑帕妥珠单抗剂量引起超过3次偶发心肌病，则需永久停药。

赫赛汀基因检测后可以减少的副作用

高血压，肺炎，腹痛，下肢水肿，嗜睡，心悸，咳嗽，肌肉痉挛酸痛，瘙痒，头痛

赫赛汀基因检测可以避免的副作用

咽炎，并发症，哮喘，间质性肺炎

赫赛汀基因检测可以降低的耐药反应

曲妥珠单抗治疗胃癌耐药后的应对策略   曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，由曲妥珠单抗和小分子微管抑制剂DM1偶联而成，选择性地作用于HER-2的胞外部位。DM1是一种美坦辛衍生物，发现于20世纪70年代初期，通过与长春花位点结合，抑制微管蛋白聚集，曲妥珠单抗与DM1共价连接，通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，曲妥珠单抗还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞，曲妥珠单抗对经一线标准联合化疗(铂类和氟尿嘧啶)失败后的转移性胃癌患者卓有成效，作为一线治疗HER2-neu过度表达的转移性胃癌时可延长患者的寿命达到8个月-18个月，美国药监局临床研究显示，曲妥珠单抗在一年内极少出现耐药，连续用药一年后或期间患者明显感觉症状加重，应考虑耐药可能，并调整用药。 对肿瘤不能切除或局部晚期、复发或伴有远处转移(不适宜进行局部治疗)的患者，其后续治疗可为：  

选择其余一线药物治疗方案  

曲妥珠单抗是治疗HER2-neu过度表达转移性胃癌的一线用药，当患者出现耐药后，可根据患者情况选择其余一线方案：如：①氟尿嘧啶+顺铂 ②卡培他滨+顺铂 ③氟尿嘧啶+奥沙利铂 ④卡培他滨+奥沙利铂。  

二线方案  

当曲妥珠单抗治疗和一线治疗均不能使患者受益时，可尝试二线治疗方案，如①雷莫卢单抗和紫杉醇 ②多西他赛 ③紫杉醇 ④伊立替康 ⑤雷莫卢单抗等药物。  

其余方案  

当曲妥珠单抗治疗和一线、二线治疗均不能使患者受益时，可尝试其他治疗方案，如①.紫杉醇+顺铂 ②卡培他滨+顺铂 ③多西他赛+顺铂等药物。  

放射治疗  

是否应该进行放射治疗，可由肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、肿瘤放射科、消化内科、病理内科科室进行患者情况评估后决定。  

姑息/最佳支持治疗  

针对癌症产生的并发症如(出血、梗阻、疼痛、恶心呕吐)等情况采取的对症支持治疗，目的是预防和减轻患者的病痛，采取能减轻患者主要症状的干预措施使患者尽可能获得较高的生活质量和延长生存期，我们鼓励胃癌晚期或伴有远处转移的患者进行多学科的全身支持治疗。  

参加临床试验  

目前临床研究对肿瘤分子靶向治疗有较大进展，肿瘤晚期患者可以寻找适合的临床研究参加临床试验，以获得生活质量的提高和生存期的延长，中晚期肿瘤患者参加临床试验的将获得较大受益。   曲妥珠单抗治疗转移性乳腺癌耐药后的应对策略   曲妥珠单抗适用于HER2-阳性，转移乳癌，既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类，分开或联用患者的治疗，是HER2-阳性乳腺癌患者靶向治疗的一线用药，也用于乳腺癌术前的辅助化疗。临床研究显示，曲妥珠单抗与其他化疗药物连用，约1年内极少出现耐药现象，1年后或者患者明显感觉症状加重，需考虑耐药可能，并调整后续治疗。  

换用其他未曾用过的针对HER2阳性乳腺癌的首选一线方案  

1.帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛(1类推荐) 2.帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+紫杉醇  

换用其他未曾用过的针对HER2阳性乳腺癌的其它方案  

1. T-DM1(Ado-trastuzumab emtansine) 2. 曲妥珠单抗+紫杉醇±卡铂 3. 曲妥珠单抗+多西他赛 4. 曲妥珠单抗+长春瑞滨 5. 曲妥珠单抗+卡培他滨  

针对使用过曲妥珠单抗的HER2阳性乳腺癌的方案  

使用曲妥珠单抗无获益后，在身体可耐受的情况下，可以尝试其他化疗方案，如拉帕替尼+卡培他滨、曲妥珠单抗+卡培他滨、曲妥珠单抗+拉帕替尼(无细胞毒药物治疗)、曲妥珠单抗+其他药物  

姑息治疗  

连续3线靶向治疗无获益或ECOG体能状态≧3，考虑不再进一步行细胞毒性治疗，改用姑息治疗。  

临床试验  

乳腺癌晚期患者出现靶向治疗无效且无其他治疗方案，可以寻找是否有合适的临床研究，目前临床研究证实对肿瘤的免疫性全身治疗具有很大突破，肿瘤晚期患者参加临床研究试验，以获得最新的治疗方法。 佳学基因正在向《人的基因序列变化与人体疾病表征》中丰富耐药知识与案例，敬请关注。

赫赛汀基因检测的报告出得快吗？

佳学基因充分了解客户在进行赫赛汀用药指导基因检测后，希望快速拿到报告、知道检测结果的心理。佳学基因在确保检测质量的同时，不断优化赫赛汀用药指导基因检测的各项程序，使得赫赛汀用药指导基因检测报告的时间更短、更方便！

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