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【佳学基因检测】一文搞清胚胎停育的诊断与治疗

如何预防胚胎停育?针对不同的病因采取不同的治疗方法。① 染色体异常:胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄有关,建议35岁之前怀孕生育。如果超过35岁欲生育,孕前应进行遗传学检查,确

佳学基因检测】一文搞清胚胎停育的诊断与治疗

佳学基因生殖科基因检测导读:

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了停止发育,进而死亡的现象。受精卵是人体发育的起始细胞,需要在基因的指导下,经历一系列复杂的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵出现发育异常而自动终止了发育称之为“胚胎停育”,胚胎停育是自然流产前的阶段,胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产,如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。


胚胎停育超声诊断标准

1、头臀长度至少为7毫米,无心跳;

2、平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;

3、超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后,仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;

4、超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;

超声检查满足以上任何一个标准的情况下,即可诊断胚胎停育。

此外,超声检查怀疑流产,但不能明确诊断的声像图如下:

1、头臀长度小于7毫米,无心跳;

2、平均孕囊直径16-24毫米,无胚胎;

3、超声检查孕囊里没有卵黄囊7-13天后,未发现有心脏搏动的胚胎;

4、超声检查有卵黄囊的孕囊7-10天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;

5、末次月经后至少6周没有发现胚胎;

6、羊膜囊与卵黄囊相邻,未见胚胎;

7、卵黄囊超过7毫米;

8、孕囊与胚胎大小相比(平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm)。

胚胎停育时间长的不良影响:

1.造成孕妇凝血功能障碍。

2.妊娠物与子宫壁机化包裹,紧密粘连,不易清宫。MSD:孕囊平均直径=(长径+横径+前后径)÷3          

 说明:1、建议在阴道B超下测量。        2、测量孕囊的内径。2006年英国皇家妇产科学会(RCOG)指出:当孕囊平均直径小于20mm,或胚芽长度小于6mm,很难判断胚胎活性。需定期随访至少一周。近几年研究表明:当MSD为16mm时,判断胚胎活力假阳性率为4.4%当MSD为20mm时,判断胚胎活力假阳性率为0.5%当MSD为21mm时,判断胚胎活力假阳性率为0%
 

胚胎停育如何处理?

第八版《妇产科学》提出:子宫<12孕周者,可行刮宫术,术中肌内注射缩宫素,手术应特别小心,避免子宫穿孔,一次不能刮净,于5-7日后再次刮宫。子宫>12孕周者,可使用米非司酮加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出。

如何预防胚胎停育?

针对不同的病因采取不同的治疗方法。

① 染色体异常:胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄有关,建议35岁之前怀孕生育。如果超过35岁欲生育,孕前应进行遗传学检查,确定是否可以怀孕。对于染色体异常的夫妇,理论上均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会;有部分夫妇染色体都正常,但胚胎发育过程中出现染色体异常,建议备孕夫妇调节心理及身体,远离不良环境。

② 内分泌及免疫异常:治疗原发病,如甲状腺功能亢进或减退,糖尿病,系统性红斑狼疮等;如果确诊为黄体功能不足,可以应用黄体酮制剂,或绒毛膜促性腺激素。如果为自身免疫异常所致,尤其是对于有血栓史和死胎史的复发性流产患者,目前主张应用低分子肝素,肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松),大剂量丙种球蛋白。

③ 子宫异常者,针对不同原因给予药物或手术治疗。

④ 生殖道感染:针对不同的致病微生物,选择A类或B类药物治疗。
 


(责任编辑:佳学基因)
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