【佳学基因检测】磷脂酰肌醇-3激酶抑制剂相关高血糖的治疗基因检测

肿瘤与癌症基因检测机构选择方法

根据肿瘤与癌症基因检测机构选择方法，国际著名基因检测科学性证据杂志《. Jan-Dec 2022;21:15347354211073163.》在第Integr Cancer Ther期发表了一篇标题为《磷脂酰肌醇-3激酶抑制剂相关高血糖的治疗基因检测》的个性化治疗探索文章。该基因领域的临床应用研究由Marcus D Goncalves , Azeez Farooki 完成。

基因信息数据库索引号：

临床数据证据代码： 35075945和 doi: 10.1177/15347354211073163.

基因解码研究关键词：

HER2− 晚期乳腺癌,HR+,PI3K,PIK3CA,阿尔佩利西卜,高血糖。

国际基因解码证据链条标签：

Keywords: HER2− advanced breast cancer; HR+; PI3K; PIK3CA; alpelisib; hyperglycemia.

基因检测临床研究与应用结果介绍：

磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）途径的过度激活与癌症的发展和治疗耐药性有关。PI3K抑制剂目前用于治疗激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）、PIK3CA突变的晚期乳腺癌。高血糖是PI3K抑制剂（PI3Ki）常见的不良反应，被视为靶向效应，因为抑制PI3K途径可减少葡萄糖转运，增加糖原分解和糖异生。PI3Ki诱导的高血糖导致胰岛素释放代偿性增加，已证明在临床前模型中通过重新激活PI3K途径降低治疗效果。胰岛素绝对或相对缺乏的患者，以及胰岛素抵抗或胰腺功能障碍的患者，可能会经历加剧或延长的高血糖。因此，PI3Ki相关高血糖症的有效管理取决于早期识别高危患者，经常监测以迅速识别高血糖症及其后遗症，并启动适当的管理策略。发生高血糖症的危险因素包括年龄较大(≥75岁），基线超重/肥胖，糖尿病家族史。建议高危患者咨询内分泌科医生。PI3Ki诱导的高血糖症的治疗需要一种综合方法，即低碳水化合物饮食和降糖药物相结合。首选不影响PI3K通路的药物作为治疗高血糖症的主要和次要药物。这些药物包括二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、噻唑烷二酮类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。由于胰岛素对PI3K信号的刺激作用，因此只能将其视为PI3Ki相关高血糖症的最后一线药物。临床研究表明，阿尔培西布相关的高血糖症是可逆的和可控的，很少导致治疗中断。乳腺癌患者PI3Ki相关高血糖的管理应侧重于预防高血糖的急性和亚急性并发症，使患者能够更长时间地接受抗癌治疗：

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