【生殖中心】试管婴儿囊胚冻存与复苏对成功种植的影响

在人工辅助生殖过程中，由于使用了冻存胚胎，总体临床怀孕数量大幅度提高了，而每个周期移植的胚胎数量却降低了。但是，与新鲜胚胎移植相比，经过冻融的胚胎的临床效果不好。随着生物冻存技术的发展，玻璃化冻存技术大幅度改善了冻融胚胎的成功率，冻存胚胎的移植成功率。

冷冻保存时患者的年龄、不孕原因、移植胚胎的级别、解冻后胚胎的损伤、雌二醇水平、移植当天子宫内膜厚度等因素都可能影响冻融胚胎的着床率， 虽然在解冻后移植，有50%完整卵裂球的胚胎可能会导致成功怀孕，但当所有卵裂球都存活时，PR会更高。事实上，如果胚胎在所有卵裂球都完整的情况下存活，PR与新鲜体外受精（IVF）周期的PR相当。最能预测囊胚形成的参数是桑椹胚形成的时间。

胚胎的生长速度和卵裂球的存活率对提高胚胎着床率起着重要作用。如果我们选择不同数量的冻融胚胎，临床妊娠结局可能会发生变化。佳学基因生殖中心比较了胚胎着床率、生长率、胚胎着床率、胚胎发育时间、，以5、6、7、8c冻融胚胎的桑椹胚形成率为指标，系统分析胚胎着床潜力及不同卵裂球数的冻融胚胎对冷冻胚胎移植（FET）临床结局的影响。

在未损伤的解冻后胚胎组中，随着卵裂球数目的增加，着床率和卵裂球平均生长数显著增加。8-8c胚胎的着床率和卵裂球数（冻前胚胎的卵裂球数和解冻后胚胎的卵裂球数）继续以显著高于5-5c和6-6c的速度增长（P < .05）。冷冻前卵裂球数目相同，复苏后有部分损伤的胚胎组，着床率较低，卵裂球平均生长数随着受损卵裂球数的增加而减少。冷冻前质量好的胚胎，解冻后1～3个卵裂球损伤不影响胚胎的发育和着床率。8-6c胚胎的着床率和生长率均显著高于6-6c胚胎（P < .05）。

冻融胚胎的存活卵裂球数和生长情况可作为预测胚胎发育潜能和植入临床结局的重要指标。对于质量好的胚胎，少量的破裂球在解冻后不会降低胚胎的发育潜力和着床率。

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